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Esami di compatibilità
Per accertare la compatibilità tra donatore e ricevente vi sono tre esami che devono essere eseguiti: analisi del gruppo sanguigno, cross-match e compatibilità HLA.

Gruppo sanguigno
La compatibilità di gruppo sanguigno è sempre stata considerata un requisito fondamentale per l’esecuzione del trapianto di rene da donatore vivente. Attualmente i progressi della terapia immunosoppressiva e lo sviluppo di nuovi approcci di desensibilizzazione consentono in alcuni casi di procedere al trapianto anche in assenza di compatibilità di gruppo sanguigno (vedi trapianto AB0 incompatibile).

Cross-match
Con questa metodica è possibile evidenziare nel ricevente la presenza di anticorpi diretti contro il potenziale donatore.
In presenza di tali anticorpi vi è un significativo aumento del rischio immunologico, tanto da rendere non attuabile il trapianto. In questi casi può essere presa in considerazione la possibilità di entrare nel protocollo nazionale di cross over.

Compatibilità HLA
Il profilo degli antigeni di compatibilità HLA viene esaminato sia nel donatore che nel ricevente; ci sono 6 determinanti antigenici che vengono presi in considerazione, per cui il grado di identità può variare da 0 a 6.
Indipendentemente dal valore di incompatibilità il trapianto può comunque essere eseguito.

>continua

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