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Chi può iscriversi
in lista di attesa per trapianto di rene o di rene e pancreas
La maggior parte dei pazienti con
insufficienza renale cronica ed in trattamento dialitico possono essere
candidati al trapianto renale.
Qualora sia disponibile un donatore vivente, è possibile eseguire il
trapianto anche prima dell'inizio della dialisi. In generale, pazienti di
età inferiore a 65 anni possono essere trapiantati; tuttavia è anche
importante lo stato di salute e di benessere generale. Per esempio, presso
il nostro Centro, abbiamo trapiantato pazienti in ottime condizioni
generali di età superiore a 70 anni e, d'altra parte, pazienti più giovani
con funzione cardiaca o polmonare gravemente compromessa sono stati
esclusi. Non possono, inolte, essere inseriti in lista per trapianto
pazienti che hanno avuto un tumore negli ultimi 5 anni o che soffrono di
gravi malattie del fegato o del sangue.
Per quanto riguarda il
trapianto combinato di rene e pancreas,
possono essere inseriti in lista di attesa pazienti che hanno un diabete
mellito insulino dipendente (o diabete giovanile) e che presentano,
inoltre, una insufficienza renale cronica conseguente al diabete stesso.
In questo caso, il paziente può essere inserito in lista anche prima di
cominciare il trattamento dialitico. In qualche raro caso, in pazienti che
presentino un diabete particolarmente difficile da controllare può essere
indicato trapiantare solo il pancreas.
Modalità di
immissione in lista
Il medico nefrologo che segue il paziente
candidato all'immissione in lista di attesa per il
trapianto di rene deve
compilare la "Cartella sanitaria per l'iscrizione in lista di attesa per
il trapianto di rene" del NITp che può essere richiesta presso il nostro
Centro (049/8213077) oppure
scaricata cliccando qui. (Necessario Acrobat Reader®). La
maggior parte delle valutazioni da eseguire per accertare l'idoneità al
trapianto include una serie di prelievi di sangue e raccolte di urine, un
elettrocardiogramma, un ecocardiogramma con o senza prova da sforzo, una
radiografia del torace, una ecografia addominale, un ecodoppler dei vasi
iliaci, una esofagogastroduodenoscopia, una visita oculistica e un
controllo odontoiatrico. Potrebbero anche essere richieste una
scintigrafia miocardica o una coronarografia, soprattutto nel caso di
pazienti diabetici.
Inoltre, nel caso dell'immissione in lista
di attesa per il trapianto combinato
di rene e pancreas, il diabetologo che ha in cura il paziente
candidato dovrà compilare la "Scheda sanitaria per il trapianto combinato
di rene e pancreas" che può essere richiesta presso il nostro Centro
(049/8213077) oppure scaricata cliccando
qui (Necessario Acrobat Reader®)
e che dovrà essere allegata alla scheda precedente.
La cartella sanitaria completa dei dati
richiesti dovrà essere inviata al nostro Centro e, inoltre, dovrà essere
prenotata una visita nefrochirurgica presso l'ambulatorio del Centro
Trapianti (0498213077). Questa visita verrà eseguita collegialmente da
parte di uno dei chirurghi che effettueranno il trapianto e da un
nefrologo addetto alle visite dei pazienti dopo il trapianto. Nel caso di
immissione in lista per trapianto combinato di rene e pancreas, il
paziente verrà visitato anche da un diabetologo del nostro Centro. In
occasione della visita nefrochirurgica, verrà anche eseguita la
tipizzazione HLA presso il nostro Ospedale.
Qualora, dopo tale visita, il paziente
venga giudicato idoneo al trapianto, il Centro Dialisi che segue il
paziente dovrà provvedere, entro il 15 del 3°, 6°, 9°, 12° mese di ogni
anno, ad inviare il siero del paziente presso il Centro di riferimento per
l'area NITp
(Centro trasfusionale e di immunologia dei trapianti, via F.Sforza 35
- 20122 Milano).
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